Estadio De Cambio- Modelo Transteórico (Prochaska & DiClemente, 1983)

Estadio de cambio

Estos estadios representan una dimensión temporal que nos permite comprender el momento en que ocurren los cambios, ya sea a nivel cognitivo, afectivo o conductual.

Se considera que existen seis estadios de cambio (Prochaska et al., 1994):

Pre-contemplación: la conducta no es vista como un problema y el sujeto manifiesta escasos deseos de cambiar seriamente en los próximos seis meses. No se tiene planificado realizar ningún cambio, ya sea porque no se cuenta con información suficiente sobre las consecuencias de la conducta, o porque no se está convencido de los beneficios que reporta el cambio, o acerca de su capacidad para llevarlo a cabo.

Contemplación: la persona empieza a ser consciente de que existe un problema, busca activamente información y se plantea seriamente cambiar dentro de los próximos seis meses, pero aún no se siente en condiciones para poder hacerlo.

Preparación: se plantea modificar su conducta en los próximos treinta días, además de haber hecho un intento de abandono de al menos 24 horas en el último año. La persona está convencida de que efectivamente va a realizar el cambio, y está comenzando a hacer algo al respecto, tal como disminuir la cantidad de calorías que consume, o el número de cigarrillos que fuma. Esta etapa dura entre uno y seis meses.

Acción: las personas inician activamente la modificación de su conducta, y logran su objetivo. El traslado al siguiente estadio implica un periodo de seis meses de permanencia en éste. Tal intervalo coincide con la fase de mayor riesgo de recaída. Se puede tener éxito o no.

Mantenimiento: cuando ha permanecido abstinente un lapso superior a los seis meses. Los individuos ejecutan las estrategias (procesos de cambio) necesarias encaminadas a prevenir la recaída y, de este modo, afianzan los avances logrados en la fase anterior. Esta etapa puede durar hasta cinco años, y en ella no se practica el viejo hábito, aunque aún existen posibilidades de que pueda recaer en él.

Recaída: después del estadio de mantenimiento no se produce la recaída, el sujeto habrá llegado al último estadio.

Finalización: se da por finalizado el proceso de cambio, y se considera que se ha logrado la total desaparición del problema, como la ausencia de deseo de consumir la sustancia en cualquier situación o la confianza en no consumirla en ninguna circunstancia.

Fase	Estrategia
Pre-contemplación	– Proporcionar más información – Ayudar al paciente a creer en su capacidad de cambio – Personalizar la valoración
Contemplación	– Ayudar al paciente a desarrollar habilidades para el cambio de conducta – Ofrecer apoyo – Ayudar al paciente a desarrollar un plan de cambio – Proporcionar material de ayuda
Acción	– Ofrecer apoyo
Mantenimiento	– Ayudar al paciente a prepararse ante posibles problemas
Recaída	–Ayudar al paciente a comprender los motivos de la recaída – Proporcionar información sobre el proceso de cambio – Ayudar al paciente a hacer planes para el próximo intento – Facilitar la confianza del paciente en su capacidad para cambiar